Стандарты обследования воспалительных заболеваний в андрологии

Обследование по поводу впервые выявленного хронического простатита при наличии повышенного количества лейкоцитов в секрете предстательной железы:

- ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков
- Микроскопия отделяемого урогенитального тракта на предмет гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток, лабораторных признаков воспаления в мочеиспускательном канале
- ПЦР-диагностика соскобов из уретры хламидии трахоматис, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гоминис и гениталис, нейссерий, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простогот герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека 16 и 18 тип.
- бактериологическое исследование секрета предстательной железы
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатита В и С
- Биохимическое исследование крови: АСТ,АЛТ, ГГТП, глюкоза
- Общий анализ крови и мочи
- Урофлоуметрия
Обследование по показаниям:
- У пациентов старше 40 лет - ПСА крови
- При наличии лейкоцитурии - бактериологический посев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря
- При наличии пиурии и высокой степени лейкоцитоза в секрете простаты, особено при отсутствии ярких клинических проявлений воспаления - посев мочи после эякуляции или массажа простаты на микобактерию туберкулеза.
- При наличии клинических признаков иммунной недостаточности, при наличии лейкопении и лимфоцитопении - развернутая иммунограмма и консультация иммунолога.
- При наличии в анамнезе указаний на часто рецидивирующие заболевания прямой кишки, при наличии острого заболевания прямой кишки на момент обследования, при наличии признаков объемного образования при трансректальном исследовании - консультация проктолога.
- При наличии часто рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей, особенно при одновременном наличии стрептококковой и дрожжевой инфекции в бактериологическом исследовании секрета простаты - консультация отоларинголога как самого пациента, так и полового партнера.
- При наличии часто рецидивирующей терапевтической патологии, при наличии субкомпенсированной и декомпенсированной терапевтической патологии на момент обследования, при наличии признаков значимой патологии внутренних органов при физикальном и первичном лабораторном обследовании, при указании в анамнезе на перенесенный гепатит В или С, хронический алкоголизм и наркоманию до назначения лечения - консультация и обследование у терапевта.
При остутствии лецкоцитоза в секрете простаты, но при наличии характерных клинических симптомов хронического простатита - консультация невротаполога и, по показаниям, психиатра.


Стандарты обследования при хроническом рецидивирующем уретрите

- микроскопия отделяемого урогенитального тракта на предмет наличия гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток.
- ПЦР-диагностика соскоба из уретры хламидий, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гомонис и гениталис,гонореи, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека.
- кровь на антитела к хламидиям, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу
- Исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатита В и С
- бактериологическое исследование отделяемого урогенитального тракта.
- ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков
- Исследование секрета предстательной железы
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- Урофлоуметрия
- Уретроцистоскопия
- биохимия крови: сахар, АСТ/АЛТ, ГГТП
- общий анализ крови и мочи

Стандарты обследования при хроническом баланопостите

- микроскопия отделяемого урогенитального тракта и с головки полового члена на предмет наличия гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток.
- ПЦР-диагностика соскоба из уретры и головки полового члена хламидий, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гомонис и гениталис,гонореи, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека.
- кровь на антитела к хламидиям, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу
- Исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатита В и С
- бактериологическое исследование отделяемого с головки полового члена (в том числе на кандида)
- Исследование секрета предстательной железы
- биохимия крови: сахар
- общий анализ крови и мочи
При наличии уплотнений, очагов склероза, изъязвлений в области головки и крайней плоти - биопсия и гистологическое исследование подозрительного участка.

Стандарты обследования при хроническом эпидидимите

- УЗИ органов мошонки
- микроскопия отделяемого урогенитального тракта на предмет наличия гонореи, трихомонад, дрожжей,ключевых клеток.
- ПЦР-диагностика соскоба из уретры после эякуляции хламидий, уреаплазм уреалитикум, микоплазм гомонис и гениталис,гонореи, трихомонад, кандид, гарднарелл, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека с добавлением семенной жидкости
- кровь на антитела к хламидиям, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу
- Исследование крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатита В и С
- бактериологическое исследование семенной жидкости.
- ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков
- Исследование секрета предстательной железы
- биохимия крови: сахар, АСТ/АЛТ, ГГТП
- общий анализ крови и мочи
При наличии двухстороннего орхоэпидидимита и фуникулита, при резистентности воспаления к неспецифической противомикробной терапии, при наличии в анамнезе туберкулеза любой локализации или туберкулеза у ближайших родственнико, а также при наличии бессимптомной пиурии - трехкратный посев мочи после эякуляции на микобактерию туберкулеза.

Рекомендуемое обследования в связи с наличием гинекологических или урологических проблем у полового партнера


- микроскопия отделяемого урогенитального тракта на гонорею, трихомонады, дрожжи, ключевые клетки
- ПЦР- диагностика хламидии трахоматис, уреаплазмы уреалитикум, микоплазмы гоминис и гениталис
- Исследование крови на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатита В и С
- Исследование секрета предстательной железы
По показаниям:
- При наличии в анамнезе перенесенного урогенитального хламидиоза, наличие урогенитального хламидиоза у полового партнера, при наличии признаков латентного уретрита - исследование крови на антитела M и G к хламидиям трахоматис
- При наличии в анамнезе рецидивирующих вирусных инфекций, рецидивирующего губного и мочеполового герпеса, наличии везикулезных высыпаний на половых органах или при наличии в анамнезе указаний на высыпания, характерные для вирусных
инфекций - исследование крови на антитела М и G и ПЦР-диагностика вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса папиломы человека.